1. Обоснование программы
С внедрением и развитием системы обязательного медицинского страхования тесным образом связано становление института обеспечения и защиты прав пациентов, который начался с формирования нормативно - правовой базы. Принятые за последние пять лет нормативные акты, такие, как Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.92 г. N 5487-1, Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РФ", Закон Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей" и др., изменили правовое положение пациентов при обращении за медицинской помощью. В настоящее время законодательно закреплен правовой паритет между пациентом и другими субъектами систем здравоохранения и ОМС, установлены права, обязанности и ответственность сторон, вступающих в отношения по поводу оказания медицинских услуг, определены способы обеспечения прав пациентов на медицинскую помощь надлежащего объема и качества и способы их защиты.
Однако размеры финансирования не позволяют медицинским учреждениям обеспечить гарантии государства на бесплатную медицинскую помощь из-за ограниченности финансовых ресурсов у органа управления здравоохранения как распорядителя бюджетных средств, направляемых на здравоохранение области и зависящих от доходов бюджета территории и решений местного финансирующего органа, и у Территориального фонда ОМС, зависящих от средств, которые были и могут быть аккумулированы как страховые взносы и платежи, в результате чего цены и тарифы на медицинские услуги обязательного медицинского страхования принимают форму денежных лимитов, за пределы которых территориальный фонд не может выходить для сохранения своей платежеспособности.
Особую обеспокоенность вызывает недофинансирование содержания материально - технической базы, под угрозой оказывается соблюдение санитарных правил и норм устройства, оборудования и эксплуатации зданий и сооружений медицинских учреждений.
2. Содержание программы
В программу включены медицинские учреждения, работающие по областной программе государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области (постановление Правительства Свердловской области от 02.12.98 г. N 1232-п), в части программы обязательного медицинского страхования.
3. Цель программы - поддержать материально - техническое состояние медицинских учреждений и, как результат, улучшить качество и надежность медицинской помощи, тем самым предоставить населению Свердловской области определенные гарантии в сфере здравоохранения.
4. Финансирование программы осуществляется путем проведения клиринговых расчетов и прямого списания задолженности в 1999 году согласно постановлению Правительства Свердловской области от 15.03.99 г. N 324-п.
Программа реализуется в разрезе статьи 110700 действующей экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации ("Оплата коммунальных услуг по их видам согласно выставленным счетам") по следующим медицинским учреждениям.