Приложение 4
к Порядку лицензирования деятельности
по заготовке, переработке и реализации
лома цветных и черных металлов
на территории Свердловской области
ИНФОРМАЦИЯ
о состоянии технической базы
+----------------------------------------------------------------+
¦N ¦Наименование ¦Количе- ¦Год ¦Техническое ¦Приме-¦
¦пп ¦машин, ¦ство ¦выпуска ¦состояние ¦чание ¦
¦ ¦механизмов, ¦ ¦ ¦(% износа, ¦ ¦
¦ ¦оборудования, ¦ ¦ ¦дата ¦ ¦
¦ ¦аппаратуры, ¦ ¦ ¦проверки) ¦ ¦
¦ ¦измерительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦приборов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------¦
¦ Собственная техническая база ¦
+----------------------------------------------------------------¦
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+---------+---------+--------------+------¦
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+---------+---------+--------------+------¦
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------¦
¦ 2. Привлекаемая техническая база ¦
+----------------------------------------------------------------¦
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+---------+---------+--------------+------¦
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------+---------+---------+--------------+------¦
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Подпись
МП руководителя _______________,
"___"_____________ ___ года