Об утверждении Областной комплексной противораковой программы

РАЗРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ
С ОПУХОЛЕВЫМИ И ПРЕДОПУХОЛЕВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА

Одним из важных разделов программы противораковой борьбы является своевременное выявление больных с ранними формами опухолевых и предопухолевых заболеваний, что позволяет добиться лучшего лечебного эффекта, снизить инвалидность и смертность от онкологических заболеваний, уменьшить экономический ущерб.

Однако эффективность профосмотров еще низкая. Только около 10% вновь зарегистрированных больных выявлено при профосмотрах. Обусловлено это прежде всего отсутствием определенной системы, технологии профосмотров, нехваткой ресурсов и финансирования. Вместе с тем, рациональное использование имеющихся ресурсов и использование информационных технологий может значительно повысить эффективность профосмотров.

Внедрение в повседневную практику работы лечебно профилактических учреждений персональных компьютеров позволяет значительно повысить эффективность профилактических осмотров. Тем не менее, эти возможности используются недостаточно. Многие программы выявления рака имеют узкую направленность и основываются на скрининге по отдельным признакам, не объединяют профилактические мероприятия с интересами других специальностей, не отработаны механизмы профосмотров, не функционируют профотделения. Нами разработана модель профилактических осмотров населения и выявления больных с опухолевыми и предопухолевыми заболеваниями с использованием ПЭВМ - Аналитическая экспертная система информационного обеспечения профилактических осмотров PROFSCREEN. В основе системы лежит многоцелевой анкетный скрининг и скрининг по результатам клинического и лабораторно инструментального обследования. На основе интервьюирования с использованием анкет или диалога с ПЭВМ проводится сбор и обработка информации с выдачей рекомендаций по дополнительным лабораторно - инструментальным исследованиям и дообследованию у врачей различных специальностей, включая онколога.

По результатам обследования и на основании полученной о каждом обследуемом информации формируются списки лиц, имеющие те или иные факторы риска заболевания, а также группы повышенного риска заболевания злокачественными новообразованиями, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и мозга. Выделяются также лица с предопухолевыми заболеваниями. Профосмотры проводятся комплексно в интересах и с участием различных специалистов, проводится комплексный многоцелевой скрининг на основе различных информационных данных (социально - гигиенических, клинических, лабораторных, инструментальных и т. д.); проведение профосмотров идет в соответствии с медицинскими стандартами; а также собирается база данных на обслуживаемый контингент населения.

Система рассчитана прежде всего на участкового, семейного врача с возможностью привлечения узких специалистов. Возможно ее использование в деятельности врача общей практики. Информация по результатам обследования хранится на дискетах и может быть использована в любое время любым специалистом. Наряду с ППП на базе ПЭВМ для реализации изложенных принципов многоцелевого скрининга совместно с УПКБ "Деталь" разработан мини - программно технический комплекс "И-Скрин" для врача участковой больницы и фельдшеров ЗП, ФАП. ПТК "И-Скрин" разработана как составная часть трехуровневой многоцелевой автоматизированной информационно экспертной системы проведения профосмотров и диспансеризации больных в поликлиниках, однако является автономной и к тому же дешевой и простой в эксплуатации системой.

При разработке объема информационных признаков и алгоритмов учитывались также материалы международного симпозиума по последствиям Чернобыльской аварии.