Об утверждении Областной комплексной противораковой программы

РАЗРАБОТКА ИНФОРМАЦИОННЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ ПРИКЛАДНЫХ ПРОГРАММ И КОМПЬЮТЕРНОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Системы информационного обеспечения с использованием современных средств вычислительной техники находят все большее применение в различных отраслях медицины и здравоохранения.

В настоящее время нет четкой системы, идеологии в информатизации онкологической службы. В большинстве своем при использовании ППП реализуются отдельные функции, поэтому необходима разработка системного информационного обеспечения, взяв за основу информатизацию медицинских технологий (обследование лечение - реабилитация). Все вопросы управления, ресурсного обеспечения, экспертизы должны решаться на основании отраженной в медицинском технологическом процессе информации.

Информатизация и компьютеризация медицинских технологий в ряде случаев предполагает коренное изменение технологии работы врача с пациентом, алгоритм, методику сбора, обработки информации и принятие управляющих решений.

В онкологии целесообразна единая информационная технология и БД для организации "канцер - регистра", хранения, обработки и экспертной оценки данных, предусматривая возможность создания экспертных систем высокого уровня и обмена информацией, имеющей научное и практическое значение для реализации функции управления и выполнения современных технологий обследования и лечения.

Онкологической службой накоплен значительный опыт в разработке информационных систем совместно с рядом творческих коллективов (НИИМиМ УО РАН, Международным Институтом "Информационные Технологии Реконструкции Интеллекта", SIAMS Ltd., УГТУ-УПИ и др.). Разработаны и внедрены системы для стационара (АИС онкодиспансер), многоцелевая скрининговая система профосмотров, разработан мини программно - технический комплекс "И-Скрин" для проведения профосмотров на доврачебном уровне, разработаны МТС и др. Разработанные в центре информационные технологии внедрены в МРОД области и за пределами области в Красноярском краевом онкологическом центре, в Норильской больнице, Кустанайском и Тюменском областном онкодиспансерах.

Дальнейшее внедрение информатики, без которой невозможно эффективное функционирование современных лечебно - диагностических технологий, требует серьезной разработки и финансовой поддержки.

Для строящегося онкологического центра необходима разработка технического проекта сети ПЭВМ и системы управления сложным техническим комплексом и ресурсами.

Информационное обеспечение противораковой программы должно состоять из отдельных информационных блоков: информация об онкологической заболеваемости и смертности от рака; экспертная оценка уровня, структуры, тенденции, динамики онкологической заболеваемости за максимально возможный срок (не менее чем за 10 лет); информация об экологической ситуации; характеристика производственных предприятий; характеристика районов; уровни организации медицинской помощи населению

Интеграция автоматизированных информационных систем основывается на следующих общих принципах:

- внедряемые разработки должны стать частью автоматизированной информационной системы здравоохранения, предусматривать возможность обмена информацией, имеющей научное значение, и создания экспертных систем высокого класса,

- при формализации информационных технологий следует опираться на общепринятые в международном сообществе онкологов классификации, а также базовые приказы МЗ и МП РФ.

Для повышения эффективности профилактических противораковых мероприятий целесообразно создание единой информационной технологии и базы данных для организации "канцер - регистра", хранения, обработки и экспертной оценки данных, с возможностью создания экспертных систем высокого уровня и обмена информацией, имеющей научное и практическое значение для реализации функции управления и выполнения современных технологий обследования и лечения.

На основе областного "канцер - регистра" (банка данных о всех онкобольных области), организованном в рамках единой информационной идеологии, возможен всесторонний анализ и прогноз тенденций заболеваемости и смертности от рака, составление реестров канцерогенных производств и факторов, создание системы эпидмониторирования.

Разработка и внедрение специализированных информационно диагностических систем во многом решит ситуацию с организацией работы каждого конкретного специалиста. Ведение посредством информационно - диагностических систем компьютерной истории болезни пациента упростит сбор медицинской информации и облегчит диагностику. В базе данных компьютерной истории болезни будет содержаться полная информация об обследованиях пациента, результатах анализов и рекомендациях специалистов.

Внедрение современных медицинских технологий лечения онкологических больных не возможно без информационной базы информационных технологий и сложной иерархии баз данных (БД).

Создание в рамках областной противораковой программы Информационного Центра, формирующего идеологию информатизационного обеспечения онкослужб и координирующего научно - технические разработки, важное условие реализации программы.

Важнейшей задачей проекта является разработка и внедрение, наряду с перечисленным выше, интегрированных информационно диагностических систем, которые, основываясь на уже созданных структурах баз данных, дают врачу интеллектуальный инструмент для принятия решений с учетом всех разделов анализируемой информации.

Врач получает возможность на различных этапах работы визуализировать и объективизировать качественную информацию, создавать и поддерживать банк данных, сопряженный с различными информационными медицинскими системами, иметь доступ к экспертным системам постановки диагноза.

Концепция пожизненного персонального информационного атласа онкобольных и предрасположенных к заболеваниям раком основывается на сравнении и анализе диагностических признаков и клинических симптомов заболевания с компьютерной моделью человека в норме. Функциональная структура системы включает в себя:

1. Модель здорового человека - компьютерный медицинский атлас типичной структуры органов и диагностических признаков в норме.

2. Модель реального человека данного возраста, пола, и т. п. модифицированный компьютерный атлас с поправками на текущее состояние пациента, определенное с помощью различных методов диагностики.

Диагностические правила и критерии выявления доклинических признаков заболеваний, основывающиеся на интегральном и дифференциальном анализе всех отклонений от нормы.

Аналитическая система работает в режиме реального времени. Информация вводится в момент исследования больного, анализируется и структурируется специализированными программами, модифицирует и формирует медицинский атлас пациента и заносится в архив, выводится в виде стандартных форм отчетности, видеообразов на мониторе компьютера и печатных копий на бумаге. В системе автоматически производится интегральный анализ диагностической информации с формированием вариантов предполагаемых диагнозов и отражением состояния пациента на экране монитора.

Система выступает как часть единого программно - технического комплекса, представляющего собой совокупность персональных интеллектуальных терминалов врачей. Посредством терминалов, организованных в единую сетевую структуру, обеспечивается сбор данных, поступающих с различных приборов функциональной диагностики, диагнозов, различного рода служебной информации. Организация рабочих станций в локальную сеть обеспечивается стандартизованными средствами сетевой операционной системы.

Специализированное программное обеспечение реализует функции сбора, структуризации, хранения и отображения медицинской информации в базе данных. Данные с рабочих станций поступают в базу данных (БД) системы через сервер потока данных, который автоматически производит классификацию данных по их адресному признаку в БД.

Система должна удовлетворять следующим требованиям:

1. Поддерживать структуры, агрегирующие разнородные исходные данные: неструктурированный текст, структурированный текст, изображения, произвольные массивы числовых данных.

2. Производить поиск интересующих данных по различным ключевым признакам.