+----------------------------------------------------------------+
¦N ¦N ¦Наименование ¦Юридич. ¦ФИО ¦Перечень¦Место- ¦
¦пп ¦пп ¦организации ¦адрес ¦руководи- ¦тер.- ¦полож. ¦
¦по ¦по ¦(юрид. лица) ¦ ¦теля, ¦обособл.¦тер.- ¦
¦обл. ¦адм.¦или ¦ ¦телефон ¦объектов¦обособл.¦
¦ ¦тер.¦индивидуального¦ ¦ ¦ ¦объектов¦
¦ ¦ ¦предпринимателя¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦в разрезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦адм. тер. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+---------------+--------+----------+--------+--------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-----+----+---------------+--------+----------+--------+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Окончание формы
+-----------------------------------------------------------------+
¦N ¦Режим ¦Какой ¦N, ¦Регистра-¦Дата ¦Срок ¦Кол-во ¦
¦пп ¦работы¦алкогольной¦серия¦ционный N¦выдачи¦действия¦выданных¦
¦по ¦ ¦продукцией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заве- ¦
¦обл. ¦ ¦разрешено ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ренных ¦
¦ ¦ ¦торговать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦копий ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+-----------+-----+---------+------+--------+--------¦
¦1... ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+-----+------+-----------+-----+---------+------+--------+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------+