+----------------------------------------------------------------+
¦N ¦Наименование показателей ¦Показатели ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦1 ¦Классификация ЧС ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦2 ¦Код ЧС ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦3 ¦Дата возникновения ЧС ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Дата ликвидации ЧС ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦4 ¦Место ЧС: страна ¦ ¦
¦ ¦субъект федерации ¦ ¦
¦ ¦город ¦ ¦
¦ ¦населенный пункт ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦5 ¦Общая площадь зоны ЧС, кв. км ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦6 ¦Метеоданные: Т гр. С, направление ¦ ¦
¦ ¦и скорость ветра м/с, влажность % ¦ ¦
¦ ¦осадки: вид, количество ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦7 ¦Причины возникновения ЧС ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦8 ¦Вид бактериального средства ¦ ¦
¦ ¦возбудитель ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦9 ¦Основные характеристики ЧС: ¦ ¦
¦ ¦Эпидемия: ¦ ¦
¦9.1 ¦Выявлено заболевших, чел. ¦ ¦
¦ ¦в т. ч. детей до 14 лет ¦ ¦
¦ ¦госпитализировано, чел. ¦ ¦
¦ ¦в т. ч. детей до 14 лет ¦ ¦
¦ ¦умерло, чел. ¦ ¦
¦ ¦в т. ч. детей до 14 лет ¦ ¦
¦9.2 ¦Эпизоотия: ¦ ¦
¦ ¦выявлено по учету, тыс. голов ¦ ¦
¦ ¦выявлено заболевших, тыс. голов ¦ ¦
¦ ¦из них погибло, тыс. голов ¦ ¦
¦9.3 ¦Эпифитотия: ¦ ¦
¦ ¦всего по учету, тыс. га ¦ ¦
¦ ¦потери всего, тыс. га ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦10 ¦Мероприятия по ликвидации ЧС: ¦ ¦
¦10.1¦Противоэпидемические: ¦ ¦
¦ ¦эвакуировано из опасных зон, чел. ¦ ¦
¦ ¦организована обсервация ¦ ¦
¦ ¦введен карантин ¦ ¦
¦10.2¦Противоэпизоотические: ¦ ¦
¦ ¦эвакуировано из опасных зон, ¦ ¦
¦ ¦тыс. голов ¦ ¦
¦ ¦оказана ветеринарная помощь, ¦ ¦
¦ ¦тыс. голов ¦ ¦
¦10.3¦Противоэпифитотические: ¦ ¦
¦ ¦Обработано зараженных с/х ¦ ¦
¦ ¦культур (мест скоплений вредителей)¦ ¦
¦ ¦тыс. га ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦14 ¦Силы и средства, задействованные в ¦ ¦
¦ ¦ликвидации ЧС: ¦ ¦
¦ ¦личный состав РСЧС: ¦ ¦
¦ ¦наименование, количество чел. ¦ ¦
¦ ¦техника: наименование/к-во ед. ¦ ¦
¦ ¦материальные ресурсы: ¦ ¦
¦ ¦перечень/кол-во израсходованных ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦17 ¦Нанесенный материальный ущерб, ¦ ¦
¦ ¦миллионов (млрд.) рублей ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦19 ¦Дополнительная информация ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-----------------------¦
¦20 ¦Мероприятия по предупреждению ЧС ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
"_____" ____________ 199 __ г. Руководитель
_____________________________ __________________________
Фамилия, и. о., N телефона Фамилия, и. о., должность
и подпись исполнителя и подпись
Форма N 1/рез ЧС
ДОНЕСЕНИЕ
о создании, наличии, использовании резервов материальных
ресурсов для ликвидации ЧС природного и техногенного
характера _________________________________________________
(орган исполнительной власти субъекта Российской
Федерации - категорированный город)
__________________________________________________________
(дата и номер документа указанных органов, в соответствии
с которым созданы резервы)
+----------------------------------------------------------------+
¦N ¦Наименование ¦Ед. ¦Плани-¦Наличие по ¦Использо-¦
¦пп¦материальных ¦измер.¦руемые¦состоянию на ¦вано за ¦
¦ ¦ресурсов ¦ ¦объемы¦01.01.9 __ отчетного ¦отчетный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦период ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кол-во ¦% от ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планируемого¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объема ¦ ¦
+--+---------------+------+------+--------+------------+---------¦
¦ 1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7... ¦
+--+---------------+------+------+--------+------------+---------¦
¦1 ¦Продовольствие:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мука ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крупа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦консервы мясные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦консервы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦молочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------+------+--------+------------+---------¦
¦2 ¦Вещевое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦палатка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦одежда теплая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обувь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦постельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦принадлежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------+------+--------+------------+---------¦
¦3 ¦Строительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цемент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шифер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стекло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦трубы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦металлопрокат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабельная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦продукция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------+------+--------+------------+---------¦
¦4 ¦Медикаменты и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------+------+--------+------------+---------¦
¦5 ¦Нефтепродукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автобензин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дизельное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦топливо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------+------+--------+------------+---------¦
¦6 ¦Другие матер. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ресурсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------+------+--------+------------+---------¦
¦7 ¦И др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Окончание формы N 1 рез/ЧС
+----------------------------------------------------------------+
¦N ¦Наименование ¦Восполнено ¦Наличие по ¦Примечания¦
¦пп¦материальных ¦за отчетный ¦состоянию на ¦ ¦
¦ ¦ресурсов ¦период ¦01.01.9 __ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(заложено) ¦отчетного года ¦ ¦
¦ ¦ ¦ +---------------------¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кол-во ¦% от ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦планируемого¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦объема ¦ ¦
+--+---------------+------------+--------+------------+----------¦
¦ 1¦ 2... ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+--+---------------+------------+--------+------------+----------¦
¦1 ¦Продовольствие:¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мука ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крупа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦консервы мясные¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦консервы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦молочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------+--------+------------+----------¦
¦2 ¦Вещевое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦палатка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦одежда теплая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обувь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦постельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦принадлежности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------+--------+------------+----------¦
¦3 ¦Строительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материалы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цемент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шифер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стекло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦трубы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦металлопрокат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кабельная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦продукция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------+--------+------------+----------¦
¦4 ¦Медикаменты и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------+--------+------------+----------¦
¦5 ¦Нефтепродукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автобензин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дизельное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦топливо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------+--------+------------+----------¦
¦6 ¦Другие матер. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ресурсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+------------+--------+------------+----------¦
¦7 ¦И др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Глава муниципального образования ________________________