Приложение 1
к Положению
о порядке оформления,
приема в областной
бюджет и обращения простых
складских свидетельств
_____________________________
Наименование и местонахождения
товарного склада (адрес)
ПРОСТОЕ СКЛАДСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО N ___________________
(по реестру склада)
Настоящее свидетельство подтверждает право его держателя на получение и распоряжение товаром, принятым на хранение складом:
Наименование и марка (товара) _______________________________
Масса нетто (тонн) __________________________________________
или объем (куб. м)
Число единиц и (или) товарных мест __________________________
Производитель товара ________________________________________
Сертификат качества _________________________________________
Дата " ____ " _______ 199 __ г.
Товар принят на хранение до __________________________________
(дата, до востребования)
Стоимость хранения (если установлена) ________________________
Порядок оплаты хранения (если установлен) ____________________
Дата выдачи свидетельства " ___ " __________________ 199 __ г.
Должность, ФИО и подпись лица, ответственного за хранение:
______________________________________________________________
Должность, ФИО и подпись лица, ответственного за оформление и выдачу свидетельства (Руководитель предприятия).
______________________________________________________________
МП
--------------------------------------------------------------
Свидетельство погашено: " _____" ________________ 199 __ г.
Должность, ФИО и подпись лица, осуществившего погашение
--------------------------------------------------------------
МП