Приложение N 1
к "Положению о порядке
разработки, утверждения
и реализации целевых программ
Свердловской области"
Форма 1
ЗАЯВКА
на ассигнования для финансирования целевой областной программы
_______________________________________________
_______________________________________________
(наименование программы (важнейшего мероприятия)
Государственный заказчик ________________________________________
Основание _______________________________________________________
Исполнитель _____________________________________________________
Период реализации _______________________________________________
+----------------------------------------------------------------+
¦Цель и ¦ Объем финансирования, млн. руб. ¦Конечные ¦
¦содержание+----------------------------------------¦результаты ¦
¦программы,¦Источники расходов¦Отчет-¦Год ¦Очеред-¦реализации ¦
¦состояние ¦ ¦ный ¦форми-¦ной ¦программы ¦
¦готовности¦ ¦год ¦рован.¦финанс.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦
+----------+------------------+------+------+-------+------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В ЦЕЛОМ ЗА ¦
¦ЦЕЛЬ ¦Всего по ¦ ¦ ¦ ¦ПЕРИОД ¦
¦ПРОГРАММЫ ¦программе 1) ¦ ¦ ¦ ¦РЕАЛИЗАЦИИ ¦
¦ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ПРОГРАММЫ ¦
¦ ¦Капитальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вложения за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦счет всех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦источников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦финансирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из них за счет: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств областного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета 2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внебюджетных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦СОДЕРЖАНИЕ¦источников 3) ¦ ¦ ¦ ¦ОТЧЕТНЫЙ ГОД¦
¦ПРОГРАММЫ ¦инвестиционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кредита 4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦источников 5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦НИОКР - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦за счет: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств областного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внебюджетных ¦ ¦ ¦ ¦ГОД ¦
¦ ¦источников ¦ ¦ ¦ ¦ФОРМИРОВАНИЯ¦
¦ ¦инвестиционного ¦ ¦ ¦ ¦(оценка) ¦
¦ ¦кредита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других источников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Прочие текущие ¦ ¦ ¦ ¦ОЧЕРЕДНОЙ ¦
¦ ¦расходы ¦ ¦ ¦ ¦ФИНАНСОВЫЙ ¦
¦ ¦за счет всех ¦ ¦ ¦ ¦ГОД ¦
¦ ¦источников ¦ ¦ ¦ ¦(прогноз) ¦
¦ ¦финансирования - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из них за счет: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств областного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внебюджетных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦источников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инвестиционного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кредита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других источников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
__________________ __________________________ ___________________
(Дата заполнения) (Телефон и ФИО исполнителя) (Подпись
руководителя)
----------------
Примечание:
1) Объем ассигнований указывается в действующих ценах каждого года (отчетный год - фактическое выполнение, год формирования - в действующих ценах, очередной финансовый год - по индексам цен, рекомендуемых Минэкономики на соответствующий период, при отсутствии индексов - в ценах года формирования).
2) Бюджеты городов и районов.
3) Указать наименование фонда.
4) В случае заявки кредита в иностранной валюте, указать также сумму в рублях по курсу иностранных валют на момент заполнения. 5) Указать наименование источников формирования.