Приложение 3
к Указу Губернатора
Свердловской области
от 13 июня 1996 года N 218
АНКЕТА
для аттестации государственного служащего
(заполняется аттестуемым)
Фамилия __________________________________________________________
Имя ______________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________
Занимаемая должность _____________________________________________
_________________________________________________________________
Аттестация проводится за ___________ год
Год рождения _____________________________________________________
Место рождения ___________________________________________________
Национальность ___________________________________________________
Семейное положение _______________________________________________
Имеются ли дети, сколько _________________________________________
Место жительства _________________________________________________
_________________________________________________________________
Образование ______________________________________________________
(учебное заведение и год окончания)
Специальность по образованию _____________________________________
Стаж работы по специальности _____________________________________
Знание иностранных языков ________________________________________
Ученая степень, ученое звание, научные труды и изобретения _______
_________________________________________________________________
Стаж работы на управленческих должностях _________________________
_________________________________________________________________
Повышение квалификации, где, когда обучался ______________________
_________________________________________________________________
Работа по совместительству с момента поступления на
государственную службу, где, в каком качестве
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Выполнявшаяся до поступления на государственную службу
общественная работа, какая, в качестве кого ______________________
_________________________________________________________________
Занимаемые управленческие должности до поступления на
государственную службу, какие, где _______________________________
_________________________________________________________________
Знание опыта государственного управления в других странах (личный
опыт, стажировка, из литературы) _________________________________
_________________________________________________________________
Мотивы поступления на государственную службу _____________________
_________________________________________________________________
Поощрения за время нахождения на государственной службе (если
имеете, то какие?) _______________________________________________
_________________________________________________________________
Взыскания за время нахождения на государственной службе (если
имеете, то какие?)
Государственный служащий _________________________________________
(ФИО)
_________________________________________
Дата заполнения __________________________________________________