Приложение 2
к Указу Губернатора
Свердловской области
от 13 июня 1996 года N 218
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
_________________________________________________________________
2. Год рождения __________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации,
переподготовке ___________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил,
_________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию, документы о повышении
_________________________________________________________________
квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание,
_________________________________________________________________
квалификационный разряд, дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения на
должность ________________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж государственной службы;
стаж работы в данной организации)
_________________________________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них ________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной
комиссии _________________________________________________________
_________________________________________________________________
8. Предложения, высказанные аттестуемым государственным служащим
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения государственным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации ____________________________________________
_________________________________________________________________
(выполнены, частично выполнены, не выполнены)
_________________________________________________________________
10. Заключение аттестационной комиссии на основании представленных
документов и собеседования:
- о деловых и профессиональных качествах аттестуемого - ______
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
- рекомендации по повышению деловой квалификации - ___________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
- рекомендации по профессиональному и служебному продвижению,
включению в резерв - _____________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
- рекомендации по квалификационному разряду, оплате труда и
установлении надбавок - __________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Аттестационная комиссия считает, что государственный служащий
_________________________________________________________________
(ФИО)
_________________________________________________________________
(должность)
занимаемой должности _____________________________________________
_________________________________________________________________
(соответствует замещаемой государственной должности; соответствует
замещаемой государственной должности при условии выполнения
рекомендации аттестационной комиссии по его служебной
деятельности; не соответствует замещаемой государственной
должности)
Количественный состав аттестационной комиссии ____________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за ___________, против __________, воздержались
_________
Примечание: ______________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии ____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии ____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации ___________________
11. Решение руководителя органа исполнительной власти по итогам
аттестации _______________________________________________________
_________________________________________________________________
Аттестуемый
государственный служащий ____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель
кадровой службы ____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата ___________________________