УТВЕРЖДЕН
Постановлением Правительства
Свердловской области
от 17 июня 1996 года N 474-п
ПОРЯДОК
льготного отпуска лекарственных средств и изделий
медицинского назначения на территории Свердловской области
инвалидам войны и другим категориям граждан в соответствии
с федеральным Законом РФ "О ветеранах" и постановлениями
Правительства Российской Федерации
1. Настоящий порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.95 N 710 и на основании приказа МЗ МП РФ от 20.10.95 N 290 "О мерах по выполнению Постановления Правительства Российской Федерации от 10.07.95 N 685 "О внесении изменений и дополнений в Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 и Постановления Правительства РФ от 17.07.95 N 710 "О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войн и других категорий граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах".
2. Порядок распространяется на инвалидов войны и другие категории граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах" и Постановлениями Правительства РФ при их амбулаторном лечении.
Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения (бесплатно или с 50-процентной скидкой) осущствляется розничными аптечными организациями независимо от форм собственности по рецептам врачей, выписанным в установленном порядке на бланках формы N 148-1/у-88 и форме специального рецептурного бланка на наркотические лекарственные средства.
3. Бесплатные и льготные рецепты на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения выписываются врачами государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений в соответствии и в пределах Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих бесплатному и льготному отпуску, утвержденного Департаментом здравоохранения Правительства области при предъявлении документов, подтверждающих права на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также страхового полиса.
Номер документа и дата выдачи документа заносится в историю болезни или индивидуальную карту амбулаторного больного.
Лечащий врач обязан четко знать группы населения и категории больных, имеющих право на льготное и бесплатное получение лекарств и изделий медицинского назначения, а также ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ближайшей розничной аптеке, обслуживающей данное лечебное учреждение.
Лечащий врач, исходя из тяжести и характера заболевания конкретного больного, определяет норму отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения на курс лечения, не более чем на месяц, за исключением социально опасных лекарственных средств, на которые устанавливаются нормы отпуска.
Лечащий врач, в исключительных случаях, имеет право назначить лекарственное средство, отсутствующее в утвержденном перечне лекарственных средств для льготного и бесплатного отпуска или в количестве, превышающем месячный курс лечения.
В данном случае рецепт дополнительно подписывается заведующим поликлиническим отделением, который несет ответственность за обоснование необходимости индивидуальной потребности больного в этом лекарственном средстве.
Лечащий врач несет персональную ответственность за рациональность лекарственного лечения с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста больного, его индивидуальных особенностей.
4. В лечебно-профилактическом учреждении должны быть обеспечены сохранность и учет рецептурных бланков формы 148-1/у-88.
По распоряжению главного врача или его заместителя рецептурные бланки в количестве 2-недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право прописывания рецептов, с указанием серий и номеров бланков, выданных конкретному медицинскому работнику.
5. Инвалиды войн и другие категории граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах" прикрепляются (с их согласия) к розничной аптечной организации по месту жительства для постоянного обеспечения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, о чем они должны быть извещены аптечной организацией.
Для гарантированного обеспечения инвалидов войны и других категорий граждан в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах" и постановлениями Правительства РФ в аптечной организации должны быть:
- текущие неснижаемые запасы лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащие льготному отпуску;
- резервы лекарственных средств и изделий медицинского назначения, поступающих ограниченно, которые закладываются по мере поступления их в аптечную организацию.
Номенклатура и количество лекарственных средств и изделий медицинского назначения текущего неснижаемого запаса и резерва, подлежащих льготному отпуску, ежегодно определяются с учетом вида заболеваний прикрепленных к аптечной организации указанных групп населения и расхода указанных средств и изделий за предыдущий год.
6. Аптечная организация независимо от формы собственности обязана принимать меры по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения в соответствии с федеральным Законом "О ветеранах".
При временном отсутствии выписанного лекарственного средства и невозможности замены его по согласованию с лечащим врачом на аналог, администрация аптечной организации обязана, оставив у себя рецепт, поставить больного на учет, принять меры к скорейшему получению лекарственного средства и известить больного о его поступлении. При замене лекарственного средства на аналог на рецепте указывается фамилия врача, согласовавшего замену. Факт замены отражается в журнале дежурного администратора аптечной организации. Обеспечение больного должно проводиться не более, чем в 2-недельный срок. Руководитель аптечной организации несет персональную ответственность за своевременное обеспечение больного лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
В случае длительной задержки в обеспечении больного необходимым лекарственным средством администрация аптечной организации обязана по согласованию с врачом, выписавшим рецепт, решить вопрос о замене этого средства другим.
7. Бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения может осуществляться врачом на приеме в поликлинике (больные диабетом, хронические больные) или при посещении одинокого больного на дому, за исключением наркотических, ядовитых и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.
8. Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпущенных по льготным рецептам, производится в порядке, установленном исполнительными органами местного самоуправления на основании представленных аптечными организациями первых экземпляров счетов и реестров рецептов с обязательным авансированием в начале каждого месяца не менее 30% прогнозируемой с учетом инфляции стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Окончательные расчеты должны быть произведены не позднее 15 дней после окончания календарного месяца после проверки комиссией по контролю за рациональным и целесообразным назначением лекарственных средств достоверности предъявленных реестров и выборочной проверки рецептов.
Копии счетов и реестров вместе с рецептами остаются в аптечной организации для отчета.
Рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпущенные на льготных условиях, хранятся в аптечных организациях не менее 2 лет.
9. Комиссия по контролю за рациональным и целесообразным назначением лекарственных средств (далее именуемая - комиссия) образуется при органе управления здравоохранением города (района), а также в лечебно-профилактических учреждениях.
Полномочия комиссии определяются Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93, действующими нормативными актами, приказами, распоряжениями Минздравмедпрома РФ, а также постановлениями и нормативными актами Правительства Свердловской области, Департамента здравоохранения.
В состав комиссий включаются представители органов управления аптечной службой, аптечных организаций, эксперты страховых компаний.