В соответствии с Постановлением Правительства Свердловской
области "О Временном положении о порядке установления и выплаты
ежемесячной доплаты к государственной пенсии государственным
служащим Свердловской области" от __________________ N ___________
прошу установить мне ежемесячную доплату к назначенной в
соответствии с Законом РСФСР "О государственных пенсиях в РСФСР"
или Законом Российской Федерации "О занятости населения в
Российской Федерации" государственной пенсии
__________________________________________________________________
вид пенсии и дата ее назначения
При замещении государственной должности вновь обязуюсь сообщить об этом бухгалтерии, выплачивающей ежемесячную доплату к государственной пенсии.
__________________________ _____________________
Дата Подпись