Приложение 3
к Временному положению о порядке
установления выплаты ежемесячной
доплаты к государственной пенсии
государственным служащим
Свердловской области
Председателю Правительства
Свердловской области
Воробьеву А. П.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
_________________________________________________________________
наименование органа государственной власти
__________________________________________________________________
или областного органа исполнительной власти
вносит представление об установлении с "___" __________ 19 __ года
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
замещавшему государственную должность ____________________________
__________________________________________________________________
наименование должности
исходя из стажа государственной службы ______________________ лет,
ежемесячную доплату, в размере ___________________________ рублей,
составляющую суммарно с учетом государственной пенсии
__________________________________________________________________
вид и размер пенсии
__________ процентов месячного денежного содержания.
Месячное денежное содержание по указанной должности составляет
__________________________________________________________ рублей,
в том числе должностной оклад ____________________________________
рублей.
__________________________ ____________________
Дата Подпись