1. Наименование заявителя _________________________________________
2. Местонахождения_________________________________________________
3. Когда зарегистрировано предприятие______________________________
4. Регистрационный номер_________________________серия_____________
5. Кем зарегистрировано предприятие________________________________
6. Банковские реквизиты р/с______________________в_________________
_____________________________________МФО______________код____________
7. Директор предприятия_________________________тел._______________
8. Исполнитель__________________________________тел._______________
9. Место размещения рекламы________________________________________
10. Вид размещаемой рекламы _______________________________________
11. Размеры размещаемой рекламы_______________________________кв.м.
12. Предполагаемый срок с "___"____________________________199_г.
размещения рекламы по "___"____________________________199_г.