Данные об иностранном гражданине ____________________________________
Ф. и. о. ____________________________________________________________
Гражданство _________________________________________________________
Адрес постоянного места жительства __________________________________
_____________________________________________________________________
Дата рождения _______________________________________________________
Пол (жен. муж.) _____________________________________________________
Разрешение на жительство (да, нет) __________________________________
_____________________________________________________________________
(кем, на какой срок выдано)
Основание ___________________________________________________________
(номер и дата выдачи разрешения)
Подтверждение на право трудовой деятельности запрашивается:
на период с ___________________________ по __________________________
(число, месяц, год) (число, месяц, год)
на (у) ______________________________________________________________
(наименование, адрес, номер и дата регистрации для юридического
_____________________________________________________________________
лица, либо ф. и. о., паспортные данные и адрес для физического лица)
Место расположения работы (территория) ______________________________
Вид выполняемой работы ______________________________________________
Подпись работодателя Подпись гражданина
Дата Печать Дата