Недействующий

О дальнейшем совершенствовании системы обязательного медицинского страхования населения Свердловской области (введение страховых медицинских полисов обязательного страхования) (утратило силу с 30.01.2010)

4. ЗАМЕНА СТРАХОВЫХ ПОЛИСОВ

4.1. Замена полисов производится в следующих случаях:

- при смене постоянного места жительства застрахованным;

- при смене СМО по любой причине (ликвидация, реорганизация СМО,  передача функций осуществления обязательного медицинского страхования в городе (районе) другой СМО);

- утеря застрахованным полиса.

4.2. При изменении места жительства застрахованное лицо сдает  полис в СМО по новому месту жительства.

Сданные полисы отражаются в журнале регистрации сданных полисов.

Выдача полиса в СМО по новому месту жительства производится на  основании паспортных данных о прописке застрахованного.

Если новое место жительства застрахованного лица находится в  прежнем районе проживания, замена полиса не производится.

4.3. Замена полисов при смене СМО (см. п.4.1) осуществляется в  порядке, определенном постановлением администрации города (района) по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области.

4.4. При замене полиса СМО, выдающая полис, обязана изъять у  застрахованного прежний полис и передать "Извещение о замене полиса" в СМО, ранее выдавшую полис и в ТФОМС (филиал ТФОМСа).

"Извещение о замене полиса" имеет форму и содержание  "Регистрационной карты застрахованного" с грифом "Извещение...".

4.5. "Извещение о замене полисов" передается в порядке и сроки,  установленные для подачи регистрационных списков в ТФОМС (филиалы ТФОМСа).

4.6. Расходы на замену полисов несут СМО, выдающие полисы.

4.7. При замене полисов используются полисы обменного фонда  установленного образца.

4.8. Обменный фонд полисов создается Территориальным фондом  обязательного медицинского страхования Свердловской области для замены полисов по причинам, указанным в п.4.1.

Полисы обменного фонда по форме и содержанию соответствуют  полисам, выдаваемым при первичном размещении, и передаются СМО по заявкам последних.

4.9. Полисы обменного фонда не имеют установленной в  централизованном порядке единой сквозной нумерации.

4.10. Регистрация повторно выданных полисов осуществляется в  соответствии с разделом 3 настоящей инструкции.

4.11. Заполнение повторно выданных полисов осуществляется в  соответствии с п.3.10. настоящего Порядка, кроме заполнения строки "Номер полиса".

4.12. Строка "Номер полиса" заполняется в соответствии с номером  сданного полиса.

При утере застрахованным ранее выданного полиса СМО, выдающая  полис, обязана сделать запрос о номере полиса в центральную базу данных застрахованных ТФОМС для получения достоверной информации о номере полиса.

4.13. Замена полиса при его утере застрахованным осуществляется  за отдельную плату.

Плата, вносимая застрахованным в данном случае, определяется  ТФОМСом.