Таблица 2
АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ
в финансовых ресурсах для реализации Областной программы
оказания медицинской помощи населению Свердловской области
по источникам финансирования для ЛПУ
+----------------------------------------------------------------+
¦N ¦Наименование ¦Расчетная ¦Утверждено¦Дефицит ¦
¦пп¦ ¦потребность ¦областным ¦финансирования ¦
¦ ¦ ¦в ценах ¦Законом +-------------------¦
¦ ¦ ¦декабря ¦"Об ¦млрд.руб.¦% к ¦
¦ ¦ ¦1996 г., ¦областном ¦ ¦потреб- ¦
¦ ¦ ¦млрд. руб. ¦бюджете на¦ ¦ности ¦
¦ ¦ ¦ ¦1997 г." ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦млрд. руб.¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------+----------+---------+---------¦
¦1 ¦Средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственной, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦муниципальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего ¦ 2315,684 ¦1724,081 ¦ 591,604 ¦ 26 ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- муниципальное ¦ 1529,150 ¦1135,851 ¦ 393,299 ¦ 26 ¦
¦ ¦здравоохранение; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- бюджет обл. ¦ 564,0 ¦ 365,696 ¦ 198,304 ¦ 35 ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- государственные¦222,534 ¦222,534 ¦ - ¦ - ¦
¦ ¦функции ¦(133 + ¦(137 + ¦ ¦ ¦
¦ ¦областного ¦+ 89,534) ¦89,534) ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(бесплатное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детское питание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медикаменты на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦4 социально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦значимые группы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------+----------+---------+---------¦
¦2 ¦Средства ТФОМС, ¦ 1772,0 ¦1251,261 ¦ 520,739 ¦ 29 ¦
¦ ¦всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Территориальная¦1489,0 ¦1018,0 ¦ 471 ¦ 32 ¦
¦ ¦программа ОМС ¦(730 + 759) ¦(730 + ¦ ¦ ¦
¦ ¦(взносы ¦ ¦288) ¦ ¦ ¦
¦ ¦работодателей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦платежи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦области за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неработающее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦население); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обеспечение ¦ 283,0 ¦233,261 ¦ 49,739 ¦ 18 ¦
¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лекарственными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отпускаемыми по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рецептам врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бесплатно или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦со скидкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+------------+----------+---------+---------¦
¦3 ¦Всего ¦ 4087,684 ¦2975,342 ¦1112,342 ¦ 27 ¦
¦ ¦консолидирован- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Анализ потребности консолидированных средств здравоохранения области за счет основных источников финансирования показывает, что на уровне оказания медицинской помощи населению Свердловской области, т. е. в лечебно - профилактических учреждениях, дефицит финансирования на 1997 г. составляет - 27%, в т. ч.:
- по муниципальному здравоохранению - 26%;
- по областному здравоохранению - 35%;
- по Территориальной программе ОМС - 32%;
- по бесплатным и льготным лекарственным средствам,
отпускаемым по рецептам врачей - 18%.
2. Предложения по покрытию дефицита средств для реализации
Областной программы оказания медицинской помощи населению
Свердловской области на 1997 г.
2.1. Исключение непервоочередных затрат ЛПУ в размере до 15 % за счет следующих мероприятий:
- приведения коечной сети учреждений здравоохранения к нормативной;
- перепрофилирования коек;
- внедрения менее дорогостоящих видов стационарной медицинской помощи (дневных стационаров, стационаров на дому, стационаров сестринского ухода, хосписов);
- реформы амбулаторно - поликлинической помощи (приведения мощностей существующих поликлиник к нормативным, организации общей врачебной практики, групповой врачебной практики);
- сокращения неполагающихся должностей в ЛПУ.
2.2. Увеличение доли платных медицинских и иных услуг в среднем по области до 10% и более в едином фонде финансовых средств ЛПУ.
2.3. Разовые сборы на обеспечение работ по обязательной вакцинопрофилактике населения Свердловской области от хозяйствующих субъектов области в размере 5% от величины минимальной оплаты труда за каждого работающего (10 млрд. руб. или 0,9% дефицита бюджета здравоохранения области).
2.4. Разовые сборы с владельцев автотранспортных средств для формирования целевого резервного фонда по оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно - транспортных происшествиях с зачислением в областной и местные бюджеты равными долями (20 млрд. руб. или 1,8% дефицита бюджета здравоохранения области).
2.5. Введение концепции системы лекарственного обеспечения граждан Свердловской области (45 млрд. руб. или 4,0% процента дефицита бюджета здравоохранения области).
Данные мероприятия позволят получить условную экономию средств и снизить имеющийся дефицит здравоохранения 1997 г.