+----------------------------------------------------------------+
¦N ¦Наименование¦Отведено ¦Показатели загрязнения сброса ¦
¦стр.¦приемника ¦сточных +------------------------------------¦
¦ ¦стоков ¦вод, тыс.¦Число¦Колифаги¦Возбудители ¦Яйца ¦
¦ ¦ ¦куб. м ¦ЛКП ¦ ¦инфекционных¦гель- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эаболеваний ¦минтов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цисты, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онко- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сферы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прос- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тейшие ¦
+----+------------+---------+-----+--------+------------+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
"__"_________ 199 ___ г. Руководитель
____________________________
(фамилия и телефон исполнителя)
"СОГЛАСОВАНО"
Главный
государственный
санитарный врач
по территории
Форма N 2