Декларацию подал ___________________________________________,
(ФИО)
проживающий по адресу: ______________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность, _____________________
(вид документа)
серия ________________________ номер ________________________
кем и когда выдан документ __________________________________
_____________________________________________________________
Дата рождения _________________ Место рождения ______________
Телефоны: домашний __________________ служебный _____________
Замещаемая должность ________________________________________
_____________________________________________________________
Декларация подана о доходах и имуществе _____________________
_____________________________________________________________
(ФИО гражданина)