ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты представительного органы местного самоуправления г. Энска от избирательного объединения (избирательного блока) "Голос России" по одномандатному (многомандатному) избирательному округу N ___ Иванова Ивана Ивановича, родившегося 3 марта 1961 года, работающего директором средней школы N 1 города Энска, проживающего в городе Энске.
Подписной лист удостоверяю: _________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства,
__________________________________________________________
дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его
документа лица, собирающего подписи)
_____________________________
(подпись и дата ее проставления)
Уполномоченный представитель избирательного объединения,
избирательного блока
__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________
(подпись и дата ее проставления)
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"