Недействующий

О выборах депутатов Государственной Думы Ямало-Ненецкого автономного округа (утратил силу с 06.07.2009 на основании Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 19.06.2009 N 51-ЗАО)

Приложение 3
к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа
"О выборах депутатов Государственной
Думы Ямало-Ненецкого автономного округа"
от 21 июня 2003 года N 40-ЗАО

Подписной лист

     
Выборы депутатов Государственной Думы
Ямало-Ненецкого автономного округа
"__" ___________ ____ года
(список кандидатов заверен избирательной комиссией автономного округа)
"__" __________ ____ года)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в депутаты Государственной Думы от избирательного объединения __________, во главе которого находятся:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

     N
п/п

Фамилия, имя,
отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и
месяц рождения)

Адрес места
жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина

Подпись и
дата ее
внесения

     1

     2

     
      Подписной лист удостоверяю:
     __________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи
      паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
      с указанием наименования или кода выдавшего его органа,
      адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его
      подпись и дата ее внесения)

      Уполномоченный представитель
     избирательного объединения, избирательного блока:
     __________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись
      и дата ее внесения)


Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом одновременно с указанием наименования представительного органа. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости эти сведения указываются в подписном листе. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.