Недействующий

Об утверждении порядка сбора и обмена информацией в области защиты населения и территорий Ямало-Ненецкого автономного округа от чрезвычайных ситуаций

Донесение о мерах по защите населения и территорий, ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ


Код

Показатели

Содержание донесения

1.

Наименование объекта экономики и населенных пунктов в зоне ЧС

2.

Общая площадь зоны ЧС (кв.км)

Население

3.

Всего в зоне ЧС (чел.)

3.1.

В том числе: взрослые (чел.)

3.2.

В том числе: дети (чел.)

Проведённые работы

4.

Спасено (чел)

4.1.

В том числе дети (чел)

5.

Оказана доврачебная помощь (чел.)

6.

Оказана первая врачебная помощь в зоне ЧС (чел.)

7.

Оказана квалифицированная (специализированная) медицинская помощь (чел.)

8.

Госпитализировано (чел.)

9.

Проведено прививок (наименование) (чел.)

10.

Выдано препаратов (наименование) (шт.)

11.

Выдано комплектов медицинских средств индивидуальной защиты и средств защиты органов дыхания (наименование) (ед.)

12.

Проведена санитарная обработка (чел.)

13.

Извлечено из-под завалов (чел.)

14.

Эвакуировано из зон ЧС (чел.)

14.1

В том числе: женщин, детей (чел.)

15.

Время начала эвакуации (дата)

16.

Время окончания эвакуации (дата)

17.

Количество маршрутов (ед.)

18.

Железнодорожных вагонов (ед.)

19.

Автомобильного транспорта (ед.)

20.

Речного (морского) транспорта (ед.)

21.

Авиационного транспорта (ед.)

22.

Населенные пункты (районы) размещения пострадавших (наименование)

23.

Размещено у родственников (всего семей, человек, в том числе детей)

24.

Размещено в административных зданиях, гостиницах (всего семей, человек, в том числе детей)

25.

Размещено в резервном жилом фонде (всего семей, человек, в том числе детей)

26.

Размещено в пунктах временного проживания (всего семей, человек, в том числе детей)

27.

Дополнительная текстовая информация (наличие ближайших медицинских учреждений, наличие койкомест)

Сельскохозяйственные животные

28.

Выявлено заболевших, всего (голов)

29.

% от общего количества стада

30.

В том числе по видам (голов)

31.

Пало (голов)

32.

Забито (голов)

33.

Захоронено (голов)

33.1.

Место захоронения

33.2.

Удалённость от населенных пунктов, водозаборов (км.)

34.

Оказана ветеринарная помощь (голов)

35.

Эвакуировано из опасных зон (голов)

36.

Дополнительная текстовая информация

Сельскохозяйственные угодья

37.

Выявлено всего заражённых с/х культур (мест скопления вредителей), лесов (га)

38.

Обработано заражённых с/х культур (мест скопления вредителей), лесов (га) % от общей площади заражённых сельхозугодий, лесов

39.

Локализовано источников (очагов) заражения (га)

40.

Дополнительная текстовая информация

Установленные режимы защиты

41.

Установлен карантин (площадь, наименование, количество населённых пунктов)

42.

Организованы карантинные посты (место, количество)

43.

Организована обсервация (место, количество людей в обсервации)

44.

Дезактивировано, дегазировано, дезинфицировано (дозы, местность, здания, сооружения, техника)

45.

Дополнительная текстовая информация

ЧС на акваториях

46.

Характер повреждения корпуса, аварийной ситуации (место и объём горящих помещений, наименование затопленных отсеков)

47.

Наличие хода и способность управляться (крен, дифферент, осадка судна)

48.

Расположение взрывоопасных и легковоспламеняющихся грузов, наличие и состояние боеприпасов

49.

Данные об инженерной, пожарной, радиационной, химической и биологической обстановке

50.

Состояние экипажа, пассажиров, их распределение по отсекам с указанием обстановки в них (температура, загазованность, исправность устройств для выхода из отсека)

51.

Наименование, количество, вместимость исправных корабельных и других коллективных спасательных средств

52.

Наличие индивидуальных спасательных средств для всего личного состава, пассажиров (количество, % обеспеченности)

53.

Средства пожаротушения, находящиеся в строю

54.

Средства борьбы с водой, находящиеся в строю

55.

Наличие связи со всеми отсеками или помещениями

56.

В какой помощи нуждается корабль

57.

Потребные аварийные запасы (хладона, ВВД, воды, провизии, топлива, медикаментов)

58.

Потребность в электроэнергии (род тока, напряжение, минимальная мощность)

59.

Возможность буксировки:

59.1.

состояние аварийного буксирного устройства

59.2.

исправность устройства для закрепления буксирной браги

59.3

наличие исправной линеметательной установки, запас линей, ракет и патронов к линемету

59.4

предложения по способу буксировки спасателем

60.

Наличие и исправность грузоподъёмных средств

61.

Дополнительная текстовая информация

ЧС, обусловленные разливами нефти и нефтепродуктов - ЧС (Н)

62.

Количество и марки разлитых нефтепродуктов, толщина слоя, площадь разлива

63.

Скорость и направление дрейфа пятна нефтепродуктов

64.

Какая угроза загрязнения ценных береговых (заповедных) зон, водозаборов

65.

Способы сбора нефтепродуктов

66.

Способы нейтрализации нефтепродуктов физико-химическими препаратами

67.

Состав средств и сил, используемых для ликвидации ЧС на акваториях и на суше

68.

Какие дополнительные силы могут потребоваться для сбора нефтепродуктов море (на воде)

69.

Какие меры принимаются для локализации нефтеразлива и сбора нефтепродуктов на берегу

70.

Дополнительная текстовая информация (в том числе информация о боновых заграждениях)

Должность ____________________________________________

(звание (если есть), подпись должностного лица, фамилия, имя, отчество)

Примечания:

1. Данные представляются нарастающим итогом с момента возникновения ЧС.

2. Если по тем или иным кодам информация не представляется, соответствующие строки форм не заполняются, данные по этим кодам не представляются.

3. При представлении данных в случае аварии на акватории или в порту (железнодорожном, воздушном, речном, автомобильном) указать количество у персонала транспортных средств.

4. Ущерб в денежном выражении указывать в ценах. Ориентировочный ущерб указывать при отсутствии точных данных.

Форма 4/ЧС