1. Участковая комиссия по проведению отзыва составляет протокол об итогах голосования по отзыву на соответствующем участке голосования.
2. Протокол участковой комиссии по проведению отзыва об итогах голосования должен содержать:
а) номер экземпляра;
б) название голосования: "Голосование по отзыву выборного лица местного самоуправления (с указанием его фамилии, имени и отчества)";
в) слово "Протокол";
г) наименование участковой комиссии по проведению отзыва с указанием номера участка голосования;
д) строки протокола в следующей последовательности:
строка 1: число участников голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления, внесенных в список участников голосования на момент окончания голосования;
строка 2: число бюллетеней для голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления, полученных участковой комиссией по проведению отзыва;
строка 3: число бюллетеней, выданных участникам голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления, проголосовавшим досрочно в труднодоступных и отдаленных местностях;
строка 4: число бюллетеней, выданных участникам голосования в помещении для голосования в день голосования;
строка 5: число бюллетеней для голосования, выданных участникам голосования, проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования;
строка 6: число бюллетеней для голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления, выданных участникам голосования, проголосовавшим досрочно в помещениях комиссий по отзыву, всего;
строка 7: в том числе - в помещении комиссии муниципального образования по отзыву;
строка 8: число погашенных бюллетеней для голосования по отзыву;
строка 9: число бюллетеней для голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления, содержащихся в переносных ящиках для голосования;
строка 10: число бюллетеней для голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления, содержащихся в стационарных ящиках для голосования;
строка 11: число недействительных бюллетеней для голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления;
строка 12: число действительных бюллетеней для голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления;
строка 13: число голосов, поданных за отзыв выборного лица;
строка 14: число голосов участников голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления, поданных против отзыва;
е) сведения о количестве поступивших в участковую комиссию по отзыву в день голосования и до окончания подсчета голосов жалоб (заявлений), актов и иных документов, прилагаемых к протоколу;
ж) фамилии и инициалы председателя, заместителя председателя, секретаря и членов участковой комиссии с правом решающего голоса по проведению отзыва выборного лица местного самоуправления и их подписи;
з) дата и время (часы и минуты) подписания протокола;
и) печать участковой комиссии по отзыву.
3. Числа в строках протокола участковой комиссии по проведению отзыва заносятся цифрами и прописью.