Недействующий

Об отзыве выборного лица местного самоуправления в Ямало-Ненецком автономном округе (с изменениями на 16 декабря 2004 года) (утратил силу)

Приложение
    к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа
    "Об отзыве выборного лица местного самоуправ-
    ления в Ямало-Ненецком автономном округе"
    от 13 октября 2003 года N 43-ЗАО

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

________________________________________________________________________________
наименование муниципального образования с указанием избирательного округа, где проводится
сбор подписей участников голосования по отзыву выборного лица местного самоуправления

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу, выступившую с инициативой

проведения голосования по отзыву     

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

___________________________________________________________________________

наименование должности)


выборного лица местного самоуправления по следующим основаниям:      

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________"

и зарегистрированную

___________________________________________________________________________.

(наименование органа, выдавшего регистрационное свидетельство)


     Регистрационное свидетельство N _________,

     выданное "____"________________.


N  
п/п

Фамилия,
имя,    
отчество

Дата    
рождения
(число, месяц,  
год - для участников голосования в возрасте
18 лет)

Адрес     
места     
жительства

Паспорт или   
заменяющий    
его документ  
(серия, номер
и дата выдачи)

Дата    
внесения
подписи

Подпись

Подписной лист удостоверяю:_____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,     

_____________________________________________________________________________

дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(подпись) (дата внесения подписи)



Уполномоченный представитель инициативной группы:_______________________________

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

     _____________________________________________________________________________

(подпись) (дата внесения подписи)

         

     

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена АО "Кодекс"