ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА ВЫБОРЫ ГУБЕРНАТОРА РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ "_____" ______________________ ГОДА
(дата голосования)
Я, __________________________________________________, ______________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
_________________________________________________________________________,
(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования
с указанием наименования представительного органа, глава муниципального
образования с указанием наименования должности, с указанием наименования
соответствующего муниципального образования)
поддерживаю выдвижение избирательным объединением ________________________
(наименование политической партии
__________________________________________________________________________
или ее регионального отделения, выдвинувших кандидата)
кандидата на должность Губернатора Ростовской области гражданина
Российской Федерации ____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________, работающего __________________________________,
(дата рождения) (основное место работы или службы,
занимаемая им должность, род занятий)
проживающего ____________________________________________________________.
(место жительства кандидата)
Фамилия, имя, отчество | Подпись | Дата внесения подписи | Время внесения подписи |
Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.
(в ред. Областного закона Ростовской области от 07.05.2014 N 148-ЗС)