N п/п | Код про- фессии | Наименование профессии | Диапазон тарифных разрядов (классов, групп) | Для лиц, ранее не имевших профессии | Планируемая численность обучающихся | Наличие действующей лицензии (да/нет) | |
минимальный срок обучения в месяцах | присваиваемый квалификационный разряд | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Полное наименование соискателя лицензии | |||||||
1. | |||||||
2. | |||||||
Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения | |||||||
1. | |||||||
2. | |||||||
Номер телефона (факса) соискателя лицензии (при наличии):______________________________________________________
Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала) (при наличии): ___________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии): ____________________________________________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала) (при наличии):__________________
Банковские реквизиты соискателя лицензии (при наличии): _______________________________________________________
Дата заполнения "__" ______________ 20__ г.
_________________________________ _________ ________________________
(руководитель соискателя лицензии) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
СОГЛАСОВАНО
______________________________________ _________ ________________________
(учредитель(и) соискателя лицензии: (подпись) (фамилия, имя, отчество)
полное наименование, адрес юридического лица;
Ф.И.О. и место жительства физических лиц) М.П.
__________________________________
(наименование лицензирующего органа)