Полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательного учреждения в соответствии с его уставом:
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма образовательного учреждения в соответствии с его уставом: _________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Место нахождения образовательного учреждения: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Полное и сокращенное (при наличии) наименования и место нахождения филиала образовательного учреждения (при наличии филиала): ______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица:____________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц: __________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, кем и когда выдано (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, кем и когда выданы))
Идентификационный номер налогоплательщика: ________________________________________________________________
Данные документа о постановке образовательного учреждения на учет в налоговом органе: ____________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет юридического лица,
реквизиты уведомления о постановке юридического лица на налоговый учет по месту нахождения филиала)
Данные действующего свидетельства о государственной аккредитации: _____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(серия, номер, регистрационный номер, дата выдачи свидетельства о государственной аккредитации,
наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство о государственной аккредитации)
Прошу провести государственную аккредитацию образовательного учреждения по следующим образовательным программам:
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(наименования заявляемых для государственной аккредитации образовательных программ)