(в ред. постановления Правительства Ростовской области от 30.05.2019 N 386)
СПИСОК
ПРОШЕДШИХ ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ В 20___ ГОДУ
_______________________________________________
(наименование организации)
Наименование санаторного лагеря, оздоровительного лагеря, адрес | Номер путевки | ФИО ребенка | Год, число, месяц рождения | Номер свидетельства о рождении ребенка, номер и серия паспорта, кем и когда выдан (при его наличии) | Адрес регистрации ребенка | ФИО родителя | Адрес регистрации родителя | ||||||
почтовый индекс | наименование муниципального района, городского округа | наименование населенного пункта (город, поселок, село и проч.) | улица, номер дома, квартиры | почтовый индекс | наименование муниципального района, городского округа | наименование населенного пункта (город, поселок, село и проч.) | улица, номер дома, квартиры | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Санаторные лагеря | |||||||||||||
... | |||||||||||||
Итого | |||||||||||||
Оздоровительные лагеря | |||||||||||||
... | |||||||||||||
Итого | |||||||||||||
Всего | |||||||||||||
Руководитель _______________________ ФИО
(подпись)
Главный бухгалтер __________________ ФИО
(подпись)
Председатель профсоюзной
организации ________________________ ФИО
(подпись)
Дата
М.П.
Исполнитель __________________ ФИО, телефон ___________________