СПИСОК ДЕТЕЙ, ЗАЯВЛЕННЫХ НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ В 20___ ГОДУ
__________________________________________
(наименование организации)
Тип детского оздоровительного учреждения | ФИО ребенка | Год, число, месяц рождения | N свидетельства о рождении ребенка, номер и серия паспорта (при его наличии) | Адрес регистрации ребенка | ФИО родителя | Год рождения родителя | Номер и серия паспорта родителя | Адрес регистрации родителя | ||||||
почтовый индекс | наименование муниципального района, городского округа | наименование населенного пункта (город, поселок, село и проч.) | улица, номер дома, квартиры | почтовый индекс | наименование муниципального района, городского округа | наименование населенного пункта (город, поселок, село и проч.) | улица, номер дома, квартиры | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Санаторные лагеря | ||||||||||||||
Итого | ||||||||||||||
Оздоровительные лагеря | ||||||||||||||
Итого | ||||||||||||||
Всего | ||||||||||||||
Руководитель _______________________ ФИО
(подпись)
Главный бухгалтер __________________ ФИО
(подпись)
Председатель профсоюзной
организации ________________________ ФИО
(подпись)
Дата
М.П.
Исполнитель __________________ ФИО, телефон ___________________