(в ред. Областных законов РО от 08.11.2011 N 721-ЗС,
от 07.05.2014 N 149-ЗС)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы ___________________________________________________
(наименование должности члена выборного органа
_________________________________ "___ " _____________ года
муниципального образования) (дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем __________________________________
самовыдвижение
__________________________________________________________________________
или выдвижение от избирательного объединения с указанием
наименования избирательного объединения
кандидатом в _____________________________________________________________
наименование должности члена выборного органа
муниципального образования
по _______________________________________________________________________
(наименование или номер избирательного округа)
гражданина _______________________________________________________________
(гражданство)
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
родившегося ___________________, работающего______________________________
(число, месяц, год)
_________________________________________________________________________,
(место основной работы (службы), занимаемая должность (род занятий)
проживающего в ___________________________________________________________
(место жительства)