Руководителю органа местного самоуправления от гражданина(ки) (Ф.И.О.) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне _________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения _______________, место рождения ___________________________________________________________________________________________,
(страна, республика (край, область), город, район, населенный пункт)
документ, удостоверяющий личность, - ________________, серия ____________,
(вид документа)
номер _______________, выдан __________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
"___" ____________ ___ г., страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования __________________________,
ИНН _______________________________________, зарегистрирован(а) по месту
(при наличии)
жительства по адресу:_________________________________________________________________________________________________,
(полный адрес регистрации по месту жительства)
меры социальной поддержки в соответствии с постановлением Администрации Ростовской области от _____________ N _______ "Об утверждении Положения о порядке предоставления жилых помещений в собственность бесплатно или по договору социального найма либо единовременной денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения некоторым категориям граждан" путем предоставления мне ____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
(жилого помещения в собственность, жилого помещения по договору социального найма, субсидии - нужное указать)
Я даю согласие на получение министерством территориального развития, архитектуры и градостроительства области, органом местного самоуправления, в котором я состою на учете нуждающихся в жилых помещениях, необходимых данных для предоставления мне мер социальной поддержки от соответствующих федеральных, областных органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности.
С условиями получения мер социальной поддержки ознакомлен(на) и обязуюсь их выполнять.
_______________________________ _____________ _____________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)
Признан нуждающимся в жилом помещении и состоит на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях с "_____" _____________ ______ г. в _______________________________________________________________________________________________.
(орган местного самоуправления, в котором заявитель состоит на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях)
_____________________________ _______________ __________