В управление ветеринарии Ростовской области |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать меня в качестве специалиста в области ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью на территории Ростовской области.
Вид деятельности: ветеринарная лечебно-профилактическая.
Прилагаю следующие документы:
копии документов об образовании и повышении квалификации;
копию свидетельства о государственной регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя;
копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
выписку из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей;
фотографию размером 3x4 см (цветная или черно-белая).
Предупрежден(а) об ответственности за представление ложной информации и недостоверных документов. Против проверки представленных мною сведений и документов не возражаю.
Место осуществления деятельности: ______________________________________
______________________________________________________________________
________________ 200___ г. _____________________
(подпись заявителя)
Приложение: на ________ л. в 1 экз.
Документы приняты ____________ 200 ___ г. _______________________________
(подпись лица, принявшего документы)
Регистрационный N _____________________
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(линия отрыва)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Регистрационный N заявителя __________________________________________ Заявление и документы гражданина _____________________________
Принял ______________ _______________________ _____________ 200 __ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Количество документов _______________ экз. _________ листов