ЗАЯВКА
на участие в отборе на получение субсидии в целях возмещения части арендных платежей
от ________________________________________________________________________________
(наименование субъекта МСП, организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов МСП)
__________________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя)
__________________________________________________________________________________.
(вид осуществляемой деятельности)
Адрес места регистрации и места нахождения (индекс, город, район Ростовской области) ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________,
телефон __________________________________________________________________________,
факс _____________________________________________________________________________.
Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр
юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей) _________________________________________________________________.
ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________________,
кем выдано _______________________________________________________________________,
идентификационный номер (ИНН) _____________________________________________________,
КПП ____________________________________________________________________________,
расчетный счет N _________________________________________________________
в _______________________________________________________________________,
банковский идентификационный код (БИК) __________________________________.
Прошу предоставить субсидию в размере ____________________________________
в целях возмещения части арендных платежей по договору (договорам)
_________________________________________________________________________.
Дополнительным требованиям, установленным разделом IX Областной целевой
программы развития субъектов МСП в Ростовской области на 2009-2011 годы,
соответствует (для организаций, образующих инфраструктуру поддержки
субъектов МСП).
Руководитель (должность)
(индивидуальный предприниматель) __________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Дата
М.П.