Регистрационный N ____ от "___" ________ 20___ г. |
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение субсидии за счет средств областного бюджета в целях возмещения части затрат на уплату авансовых платежей и текущих лизинговых платежей при приобретении в лизинг
______________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать вид затрат в соответствии с пунктом 1.1 раздела I Положения о порядке предоставления субсидий сельскохозяйственным потребительским кооперативам и организациям потребительской кооперации)
Ознакомившись с условиями предоставления субсидии, руководитель
__________________________________________________________________________
(наименование организации)
согласен направить документы для рассмотрения вопроса о предоставлении
субсидии.
Руководитель ___________________________________________ подтверждает,
(наименование организации)
что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их
копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней всех
заинтересованных лиц.
Адрес места регистрации и местонахождения организации:
__________________________________________________________________________
Телефон ___________________________, факс ____________________________
Серия и номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц ___________________________________________________
Кем выдано ___________________________________________________________
Дата выдачи __________________________________________________________
Идентификационный номер (ИНН) ________________________________________
КПП __________________________________________________________________
Расчетный счет N _____________________________________________________
Наименование, адрес банка ____________________________________________
Банковский идентификационный код (БИК) _______________________________
Банковский корреспондентский счет (к/с) _____________________________.
Прошу предоставить субсидию в целях возмещения части затрат на уплату
авансовых платежей и текущих лизинговых платежей при приобретении в лизинг
___________________________________________________________________________________.
(указать вид затрат в соответствии с пунктом 1.1 раздела I Положения о порядке предоставления субсидий
сельскохозяйственным потребительским кооперативам и организациям потребительской кооперации)
В стадии реорганизации, ликвидации или банкротства организация
_______________________________________________________ не находится.
(наименование организации)
Просроченной задолженности по денежным обязательствам перед областным
бюджетом ______________________________________ не имеет.
(наименование организации)
Руководитель организации _________________ Ф.И.О.
(подпись)
Дата
М.П.