________________________________________________
(полное наименование заемщика)
ИНН ______________, расчетный счет ___________________________________
Наименование кредитной организации ___________________________________
БИК _______________, корреспондентский счет ___________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ___________________________________
Цель кредита (займа) __________________________________________________
По кредитному договору (договору займа) N ______________________________
в ___________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
за период с "____" _____________ 20___ г. по "____" _____________ 20___ г.
1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) __________________.
2. Сроки погашения кредита (займа) по договору __________________________.
3. Размер полученного кредита (займа) ____________________________ рублей.
4. Процентная ставка по кредиту (займу) ________________ процентов годовых.
5. Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату заключения кредитного договора (договора займа) с учетом даты заключения дополнительных соглашений об изменении процентной ставки по кредиту (займу) ________ процентов годовых.
(рублей)
Остаток ссудной задолжен-ности, исходя из которой исчисляется размер субсидии | Количество дней поль-зования кредитом | Размер субсидии | Размер субсидии |
1 | 2 | 3 | 4 |
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4) ________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором (договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.
Руководитель,
главный бухгалтер заемщика** _________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Дата
М.П.
Расчет и своевременную уплату