____________________________________________
(полное наименование заемщика)
ИНН ____________________, N счета (счет для ЛПХ) ______________________
Наименование кредитной организации ___________________________________
БИК ______________________, корреспондентский счет ____________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД (для КФХ и СПоК) __________________
Цель кредита _________________________________________________________
По кредитному договору N _____________________________________________
в ____________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
за период с "____" _____________ 20 ___ г. по "____"_____________ 20 ___ г.
1. Дата заключения кредита ____________________________________________.
2. Сроки погашения кредита по кредитному договору ______________________.
3. Размер полученного кредита ___________________________________ рублей.
4. Процентная ставка по кредиту _________________________ процент годовых.
5. Предельная ставка по кредиту _________________________ процент годовых.
6. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России на дату уплаты процентов по кредиту _________ рублей.
7. Дата уплаты организацией (ЛПХ, КФХ) процентов по кредиту _____.
(рублей)
Остаток | Количество | Размер субсидии | Размер субсидии |
1 | 2 | 3 | 4 |
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4) ___________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором (договором займа), уплачены своевременно и в полном объеме.
Подпись заемщика *
______________________ ____________________ Ф.И.О.
(должность) (подпись)
Дата