О государственной поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций в Ростовской области

1.

Полное наименование организации (в соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)

2.

Дата регистрации организации

3.

Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации)

4.

Учредители:

физические лица (количество)

юридические лица (перечислить)

5.

Вышестоящая организация (если имеется)

6.

Юридический адрес

Фактический адрес

7.

Телефон

Факс

E-mail

Адрес интернет-сайта организации

8.

Ф.И.О. руководителя организации

9.

Ф.И.О. главного бухгалтера организации

10.

Реквизиты организации:
 ИНН/КПП

ОГРН

расчетный счет

наименование банка

корреспондентский счет

БИК

ИНН/КПП

Юридический адрес банка

11.

География деятельности организации (перечислить все территории, на которых осуществляется регулярная деятельность)

12.

Основные направления деятельности (не более 3)

13.

Количество членов организации (если имеются: данные приводятся по состоянию на последний отчетный период):

физических лиц

юридических лиц

14.

Количество сотрудников

15.

Количество добровольцев

16.

Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы (краткое описание с количественными показателями: помещение, оборудование, периодические издания и т.д.)

17.

Основные реализованные программы/проекты за
 последние 3 года с указанием наименования, суммы, источника финансирования, достигнутых результатов
 (2 страницы формата А4, шрифт Times  N ew  Roman , размер - 14 пт)

18.

Сумма запрашиваемой субсидии

19.

Направление запрашиваемой финансовой поддержки в виде субсидии из областного бюджета
 (на возмещение затрат по арендной плате за аренду нежилых помещений;
на реализацию общественно значимых (социальных) программ;
на возмещение затрат на подготовку, переподготовку и повышение квалификации работников и добровольцев социально ориентированных некоммерческих организаций)