За _____________________________________
(квартал, полугодие, 9 мес., год)
N п.п. | Наименование заемщика, ИНН | Номер и дата кредитного договора | Сумма предоставленного кредита (руб.) | Сумма выплаченной субсидии (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Целевое использование кредитных средств в сумме _________ подтверждаю.
Заместитель Главы Администрации
(Губернатора) области* __________________ (Ф.И.О.)
подпись
Главный бухгалтер отраслевого
министерства (ведомства) _________________ (Ф.И.О.)
подпись
Дата "____" ____________ 200 __г.
М.П.
* Подписывается заместителем Главы Администрации (Губернатора) области, курирующим соответствующую отрасль экономики.
Приложение 5
к Положению о порядке
субсидирования процентных ставок по привлеченным кредитам (займам) на пополнение оборотных средств