аптекой N ____ ________________________ района
Наименование | Ф.И.О. получателя | N рецепта | Дата отпуска | Единица измерения | Количество | Отпускная цена | Сумма отпуска |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
"____" ________________ г.
Руководитель (Ф.И.О.) подпись
Главный бухгалтер (Ф.И.О.) подпись
М.П.
Приложение 3
к постановлению
Администрации области
от 24.01.2003 N 48