Приложение 1
к Положению о порядке принятия
решений об оказании финансовой
поддержки из областного бюджета и
основных требованиях к
претендентам на оказание
финансовой поддержки
Анкета
претендента на оказание финансовой поддержки
Полное наименование предприятия (организации) | _____________________________________ | |||||
Наименование инвестиционного проекта | _____________________________________ | |||||
Сокращенное наименование предприятия (организации) | _____________________________________ | |||||
Ф.И.О. руководителя | _____________________________________ | |||||
Телефон, факс | _____________________________________ | |||||
Организационно-правовая форма | _____________________________________ | |||||
Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию инвестиционного проекта | _____________________________________ | |||||
Юридический адрес | _____________________________________ | |||||
Телефон, факс | _____________________________________ | |||||
Почтовый адрес | _____________________________________ | |||||
Расчетный счет | _____________________________________ | |||||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | _____________________________________ | |||||
Информация о регистрации предприятия (организации) | ____________________________________ | |||||
(где, кем, когда зарегистрировано, | ||||||
_____________________________________ | ||||||
Руководитель предприятия (организации) | _____________________ | Ф.И.О. | ||||
(подпись) | ||||||
М.П. | ||||||