ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирателем
(группой избирателей) кандидатом на должность главы муниципального
образования ______________________________________________________
(наименование муниципального образования)
гражданина Российской Федерации __________________________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
родившегося ___________________, работающего _____________________
(число, месяц, год)
_________________________________________________________________,
(основное место работы, должность (род занятий)
проживающего в __________________________________________________.
(город, район, село)
NN | Фамилия, имя, | Год (в | Адрес | Серия и номер | Дата | Подпись |
Подписной лист заверяю:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, полный адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,
собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Кандидат:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата внесения подписи)
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это отражается в подписном листе с указанием наименования соответствующего иностранного государства. В подписном листе по желанию кандидата указывается его принадлежность к общественному объединению и статус кандидата в данном общественном объединении.