Об утверждении форм казначейского обеспечения обязательств, заявления на выдачу (перевод, отзыв), заявления на исполнение, а также порядка их заполнения и порядка взаимодействия и обмена информацией при выдаче (переводе, отзыве) и иных операциях с казначейским обеспечением обязательств между территориальным органом Федерального казначейства, получателем бюджетных средств, получателем казначейского обеспечения обязательств (утратил силу с 13.02.2023 на основании приказа Казначейства России от 27.12.2022 N 36н)

Заявление N

Коды

Форма по ОКУД

0506109

Дата

От кого:

Наименование органа

по ОКПО

Федерального казначейства

по КОФК

Кому:

Наименование органа

по ОКПО

Федерального казначейства

по КОФК

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

по ОКЕИ

383

1. Основание для исполнения

Номер

Дата

(Казначейское обеспечение обязательств/переведенное Казначейское обеспечение обязательств)

Уникальный код объекта (мероприятия по

Направление расходования целевых средств

Подтверждающий документ

информатизации)

Наименование

Код

Наименование

Номер

Дата

Сумма

всего

в т.ч. НДС

1

2

3

4

5

6

7

8

Итого

Плательщик

Банк плательщика

Наименование

ИНН

КПП

Код по Сводному реестру

Номер лицевого счета

Номер казначейского счета

БИК

1

2

3

4

5

6

7

Получатель

Банк получателя

Наименование

ИНН

КПП

Код по Сводному реестру

Номер лицевого счета

Номер казначейского счета

БИК

1

2

3

4

5

6

7

Руководитель

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"____" ________________ 20___ г.