Действующий

Об утверждении форм документов, используемых Комитетом по здравоохранению при предоставлении государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

     Приложение N 12
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 28 февраля 2022 года N 118-р

     

Форма


Руководителю

(Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Адрес

    

Уведомление о проведении выездной оценки соответствия соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Комитетом по здравоохранению в соответствии с частью 9 статьи 19.1 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет о проведении в

период с

"

"

20

г. по

"

"

20

г.

N

на основании приказа Комитета по здравоохранению от

"

"

20

г. N

оценки соответствия соискателя лицензии/лицензиата

(Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН:

ОГРН/ОГРНИП:

лицензионным требованиям в форме выездной оценки по месту (местам) осуществления лицензируемого

вида деятельности

(адрес (адреса) мест осуществления лицензируемого вида деятельности)

Председатель
Комитета по здравоохранению

(подпись)

фамилия, инициалы

ФИО исполнителя, телефон