Форма
Руководителю | |||
(Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||
Адрес | |||
Уведомление об отказе во внесении изменений в реестр лицензий на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") | |||||||||||||||||
В соответствии с частью 20 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон N 99-ФЗ) по результатам рассмотрения Комитетом по здравоохранению заявления о внесении изменений в реестр лицензий на | |||||||||||||||||
осуществление медицинской деятельности (регистрационный N | от | " | " | 20 | |||||||||||||
г.) | |||||||||||||||||
(Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||
ИНН: | |||||||||||||||||
ОГРН/ОГРНИП: | |||||||||||||||||
и прилагаемых к нему документов, Комитет по здравоохранению уведомляет об отказе во внесении изменений в реестр лицензий на осуществление медицинской деятельности по причине наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14 Федерального закона N 99-ФЗ: | |||||||||||||||||
(указать мотивированное обоснование причин возврата) | |||||||||||||||||
Реквизиты акта оценки соискателя лицензии: от | " | " | 20 | г. N | |||||||||||||
Председатель | |||||||||||||||||
(подпись) | фамилия, инициалы | ||||||||||||||||
ФИО исполнителя, телефон |