Форма
Руководителю | |||
(Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||
Адрес | |||
Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") | ||||||||||||||||||||
В соответствии с частью 6.1 статьи 14 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон N 99-ФЗ) по результатам рассмотрения Комитетом по здравоохранению заявления о предоставлении лицензии на осуществление | ||||||||||||||||||||
медицинской деятельности (регистрационный N | от | " | " | 20 | г.) | |||||||||||||||
(Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||
ИНН: | ||||||||||||||||||||
ОГРН/ОГРНИП: | ||||||||||||||||||||
и прилагаемых к нему документов, Комитет по здравоохранению уведомляет об отказе в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности по причине наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14 Федерального закона N 99-ФЗ: | ||||||||||||||||||||
(указать мотивированное обоснование причин возврата) | ||||||||||||||||||||
Реквизиты акта оценки соискателя лицензии: от | " | " | 20 | г. N | ||||||||||||||||
Председатель | ||||||||||||||||||||
(подпись) | фамилия, инициалы | |||||||||||||||||||
ФИО исполнителя, телефон |