Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ДОСМОТРА

N

"

"

20

г.

(место составления протокола)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1.

2.

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

с ________ час. _______ мин. по _________ час. ________ мин.

в присутствии следующих лиц:

1.

;

2.

;

3.

.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при досмотре, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя, телефон)

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проведено визуальное обследование помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров) и иных предметов со вскрытием помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки продукции (товаров), в том числе с удалением примененных к ним пломб, печатей или иных средств идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности обследуемых объектов и их частей иными способами.

(перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия)

(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН (ОГРИП)

по адресу:

с использованием технических средств

(наименование и модель фото (видео) аппаратуры)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

В результате досмотра установлено:

(вид, количество, идентификационные признаки вещей, тип, марка, калибр, серия, номер, вид и реквизиты документов)

Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:

К протоколу прилагаются:

Подписи:

должностных лиц

Россельхознадзора
(территориального органа)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

лица, владельца помещений

(отсеков), транспортных средств,

(подпись)

(расшифровка подписи)

продукции (товаров) и иных

предметов, подвергнутых досмотру

лиц, присутствовавших при

досмотре

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:

"

"

20

г.

(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)