(форма)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ |
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору) |
ПРОТОКОЛ | |||||||||||||||||||||
N | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||
(место составления протокола) | |||||||||||||||||||||
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа): | |||||||||||||||||||||
1. | ; | ||||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||
с _______ час. ______ мин. по _______ час. ______ мин. | |||||||||||||||||||||
в соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа) о проведении мониторинговой | |||||||||||||||||||||
закупки от | N | , | |||||||||||||||||||
в присутствии следующих лиц: | |||||||||||||||||||||
1. | , | ||||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при закупке, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон) | |||||||||||||||||||||
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) | |||||||||||||||||||||
(вид контрольного (надзорного) мероприятия) | |||||||||||||||||||||
в | |||||||||||||||||||||
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП) | |||||||||||||||||||||
по адресу: | |||||||||||||||||||||
проведена мониторинговая закупка для направления на инструментальное обследование, испытание или экспертизу следующей продукции (товаров), результатов выполненных работ, оказанных услуг: | |||||||||||||||||||||
(продукция (товары), результаты выполненных работ, оказанных услуг, приобретенные в ходе мониторинговой закупки) | |||||||||||||||||||||
на сумму | ( | ) руб. | |||||||||||||||||||
(общую сумму на которую произведена закупка (сумма прописью) | |||||||||||||||||||||
с помощью | |||||||||||||||||||||
(почтовой связи, информационно-телекоммуникационных сетей, в том числе сети "Интернет", а также сетей связи для трансляции телеканалов и (или) радиоканалов, иное) | |||||||||||||||||||||
с использованием способа фиксации | |||||||||||||||||||||
(фотосъемка, аудио- и видеозапись, иные способы фиксации) | |||||||||||||||||||||
с использованием технических средств | . | ||||||||||||||||||||
(наименование и модель фото (видео) аппаратуры) | |||||||||||||||||||||
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||
К протоколу прилагаются: | |||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||
Продукция (товары), результаты выполненных работ, оказанных услуг, приобретенные в ходе мониторинговой закупки (за исключением случаев утраты приобретенной продукцией (товарами), результатами выполненных работ, оказанных услуг потребительских свойств, несения организацией, гражданином, в отношении которых проводилась мониторинговая закупка, расходов в связи с выполнением работ или оказанием услуг в рамках мониторинговой закупки, а также случаев, установленных правилами продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг) возвращены контролируемому лицу или его представителю | |||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||
Денежные средства, возвращенные контролируемым лицом или его представителем (за исключением случаев утраты приобретенной продукцией (товарами), результатами выполненных работ, оказанных услуг потребительских свойств, несения организацией, гражданином, в отношении которых проводилась мониторинговая закупка, расходов в связи с выполнением работ или оказанием услуг в рамках мониторинговой закупки, а также случаев, установленных правилами продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг) на общую сумму: | |||||||||||||||||||||
( | ) руб. | ||||||||||||||||||||
(сумма прописью) |
Подписи: | |||||||||
должностных лиц | |||||||||
Россельхознадзора | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||
лица, | |||||||||
присутствовавшие при | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||
Протокол составлен в двух экземплярах. | |||||||||
Экземпляр протокола получил: | |||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя) |