Действующий

Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемых Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами и подведомственными ей федеральными государственными учреждениями при проведении плановых контрольных (надзорных) мероприятий (рейдовых осмотров, выездных проверок) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за эксплуатацией помещений, зданий, сооружений, оборудования, а также за деятельностью хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение отдельных работ или оказание отдельных услуг, и хозяйствующих субъектов, которые в процессе своей деятельности обеспечивают безопасные условия труда

          Приложение N 21
к приказу Роспотребнадзора
от 20 января 2022 года N 18

     

ФОРМА



поле для
нанесения
QR-кода

     

Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами и федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к организации отдыха детей и молодежи в палаточных лагерях


1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):

.

2. Наименование контрольного (надзорного) органа:

.

3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:

.

4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:

.

5. Дата заполнения проверочного листа:

.

6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие:

.

7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:

.

8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:

.

9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:

.

10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:

.

11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:

.

12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

N

Контрольные вопросы, отражающие

Ответы на вопросы

Реквизиты нормативных

содержание обязательных требований

Да

Нет

Не-
приме-
нимо

Приме-
чание

правовых актов с указанием структурных единиц этих актов

I. Общие требования

1.

Проинформировал ли хозяйствующий субъект уполномоченный орган не позднее, чем за один месяц до открытия каждого сезона, о планируемых сроках заездов детей, режима работы и количества детей?

пункт 3.13.1 СП 2.4.3648-20

2.

Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств при осуществлении заявленной деятельности?

пункт 1.4 СП 2.4.3648-20

3.

Соблюдаются ли работниками сроки прохождения предварительных (при поступлении) и периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации?

пункт 1.5 СП 2.4.3648-20

4.

Осуществляется ли производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов?

пункт 1.8 СП 2.4.3648-20

5.

Организовано ли горячее питание при нахождении детей в организации более 4-х часов?

пункты 1.9, 3.13.15 СП 2.4.3648-20

6.

Определяется ли продолжительность смены спецификой лагеря и климатическим условиям?

пункт 3.13.2 СП 2.4.3648-20

7.

Соответствует ли организация труда и отдыха санитарно-эпидемиологическим требованиям?

пункт 3.14 СП 2.4.3648-20

II. Требования к территории хозяйствующего субъекта (при ее наличии)

8.

Соответствует ли территория санитарно-эпидемиологическим требованиям?

пункты 2.2, 3.13.3, 3.13.11 СП 2.4.3648-20

9.

Выполняется ли запрет на проведение спортивных занятий и мероприятий на площадках, имеющих дефекты покрытия?

пункт 2.2.2 СП 2.4.3648-20

10.

Соответствует ли организация сбора отходов санитарно-эпидемиологическим требованиям?

пункты 3.13.12, 3.13.13 СП 2.4.3648-20

III. Требования к условиям проживания

11.

Соответствуют ли состав и оборудование помещений санитарно-эпидемиологическим требованиям?

пункты, 3.13.4, 3.13.5, 3.13.8, 3.13.10 СП 2.4.3648-20

12.

Соответствует ли дезинфекционный режим санитарно-эпидемиологическим требованиям?

пункты 2.4.12, 3.13.6 СП 2.4.3648-20

IV. Требования к мебели, оборудованию и инвентарю хозяйствующего субъекта

13.

Соответствуют ли используемые мебель, оборудование и инвентарь санитарно-эпидемиологическим требованиям?

пункты 2.4.3, 3.13.4, 3.13.5, 3.13.8 СП 2.4.3648-20

V. Требования к водоснабжению и водоотведению хозяйствующего субъекта

14.

Соответствуют ли водоснабжение и водоотведение санитарно-эпидемиологическим требованиям?

пункты 2.6, 3.13.6 СП 2.4.3648-20

15.

Организован ли питьевой режим в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями?

пункт 2.6.6 СП 2.4.3648-20

VI. Требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий

16.

Проводятся ли мероприятия по недопущению на объект лиц с признаками инфекционных заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями?

пункты 2.9.3, 3.13.2 СП 2.4.3648-20

17.

Созданы ли условия для мытья рук и помывки воспитанников, обучающихся и отдыхающих?

пункт 2.9.7, 3.13.9 СП 2.4.3648-20

18.

Осуществляется ли осмотр детей на предмет присасывания клеща в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями?

пункт 3.13.14 СП 2.4.3648-20

19.

Соответствует ли содержание территории и помещений хозяйствующего субъекта санитарно-эпидемиологическим требованиям?

пункт 2.11 СП 2.4.3648-20

(должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист)

(подпись)