ФОРМА
|
Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами и федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами по обращению пестицидов и агрохимикатов
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора): | ||
. | ||
2. Наименование контрольного (надзорного) органа: | ||
. | ||
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа: | ||
. | ||
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия: | ||
. | ||
5. Дата заполнения проверочного листа: | . | |
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие: | ||
. | ||
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами: | ||
. | ||
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа: | ||
. | ||
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа: | ||
. | ||
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия: | ||
. | ||
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист: | ||
. | ||
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований: | ||
N | Контрольные вопросы, отражающие | Ответы на вопросы | Реквизиты нормативных | |||
содержание обязательных требований | Да | Нет | Не- | Приме- | правовых актов с указанием структурных единиц этих актов | |
I. Требования к обращению пестицидов и агрохимикатов | ||||||
1. | Обеспечено ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим работу с пестицидами и агрохимикатами, не позднее чем за 5 календарных дней до их применения оповещения населения, проживающего на границе с территориями, подлежащими обработке, через средства массовой информации о запланированных работах? | |||||
2. | Обеспечено ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку, информирование владельцев пасек о необходимости исключения вылета пчел ранее срока, указанного в регламенте по применению пестицида? | |||||
3. | Установлены ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку, предупредительные знаки безопасности на границе обработанного участка (у входа и выхода)? | |||||
4. | Осуществляется ли хозяйствующим субъектом выборочная очаговая обработка во дворах многоквартирных жилых домов, проводимая с применением пестицидов и агрохимикатов с минимальной формой расхода пестицида? | |||||
5. | Допускается ли применение пестицидов на территории детских, спортивно-оздоровительных, медицинских организаций, предприятий общественного питания и объектов торговли пищевыми продуктами, в водоохранных зонах водоемов, ближе 5 метров от воздухозаборных устройств? | |||||
6. | Используется ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку зеленых насаждений в населенном пункте, наземная штанговая аппаратура или ранцевый опрыскиватель? | |||||
7. | Проводится ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим работу с пестицидами и агрохимикатами в черте населенного пункта, очаговая обработка насаждений в ранние утренние (до 7 часов) или вечерние (после 22 часов) часы и в безветренную погоду? | |||||
8. | Соблюдается ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку, лесопарков, садов и парков расстояние не менее 300 метров между обрабатываемыми объектами и водными объектами, используемыми населением для купания и рыболовства? | |||||
9. | Обеспечена ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку пестицидами скверов и парков, защита от загрязнения детских площадок (песочниц) и пищевых продуктов, реализуемых в расположенных на территории скверов и парков объектах торговли и общественного питания? | |||||
10. | Проводится ли хозяйствующим субъектом, эксплуатирующим парки и скверы, влажная обработка паркового инвентаря и оборудования (скамейки, игровые сооружения, оборудование детских и спортивных площадок, киоски, павильоны) после истечения установленного регламентом срока применения пестицида, агрохимиката? | |||||
11. | Устанавливаются ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку лесов, щиты с предупредительными надписями на расстоянии не менее чем 300 метров от границы участка, подлежащих обработке? | |||||
12. | Проводится ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку участков железнодорожных путей, автомобильных дорог в черте населенных пунктов, обработка наземным способом при скорости ветра более 4 метров в секунду? | |||||
13. | Соблюдается ли расстояние не менее 300 метров от площадки заправочных пунктов пестицидов и агрохимикатов до жилых домов, источников питьевого водоснабжения и рыбохозяйственных водоемов? | |||||
14. | Соблюдается ли расстояние не менее 300 метров с учетом розы ветров при наземном способе обработки от населенных пунктов, источников питьевого водоснабжения, мест отдыха населения и мест проведения ручных работ по уходу за с/х культурами? | |||||
15. | Допускается ли использование пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к использованию в соответствии с регистрационным свидетельством, при выполнении авиационных обработок? | |||||
16. | Проводятся ли авиационные обработки над зонами отдыха населения, районами расположения оздоровительных организаций и над водоохранными зонами водоемов? | |||||
17. | Соблюдается ли расстояние не менее 2 километров при авиационной обработке от населенных пунктов, источников питьевого водоснабжения населения, территории государственных заповедников, природных (национальных) парков, заказников, скотных дворов, птицеферм, рыбохозяйственных водоемов? | |||||
18. | Соблюдается ли расстояние не менее 5 километров при авиационной обработке от мест постоянного размещения медоносных пасек? | |||||
19. | Соблюдается ли расстояние не менее 2 километров при авиационной обработке от мест выполнения с/х работ, от участков под посевами с/х культур, употребляемых в пищу без тепловой обработки? | |||||
20. | Проводятся ли авиационные обработки пестицидами и агрохимикатами при скорости ветра не более 4 метров в секунду? | |||||
21. | Осуществляется ли приготовление и загрузка рабочих растворов препаратов в воздушное судно на специально оборудованных загрузочных площадках, расположенных на сельскохозяйственных аэродромах? | |||||
22. | Выставляются ли хозяйствующим субъектом, осуществляющим обработку, единые предупредительные знаки о предстоящей обработке не ближе 500 м от границ обрабатываемого участка? | |||||
23. | Допускается ли обработка территории, если при подлете к участку, подлежащему обработке, на нем или в пределах 2 километров от границ обрабатываемого участка обнаружены люди или домашние животные? | |||||
24. | Собираются ли в специально оборудованные приемники (емкости) и подвергаются ли обезвреживанию сточные воды, образующиеся в процессе мойки воздушного судна и оборудования? | |||||
25. | Имеется ли наличие подтверждающих документов на утилизацию пестицидов, и тары из под них? | |||||
(должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист) | (подпись) |