ФОРМА
|
Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами и федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к деятельности по предоставлению мест временного проживания, социальных услуг для детей в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в учреждениях социального обслуживания семьи и детей
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора): | ||
. | ||
2. Наименование контрольного (надзорного) органа: | ||
. | ||
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа: | ||
. | ||
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия: | ||
. | ||
5. Дата заполнения проверочного листа: | . | |
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие: | ||
. | ||
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами: | ||
. | ||
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа: | ||
. | ||
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа: | ||
. | ||
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия: | ||
. | ||
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист: | ||
. | ||
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований: | ||
N | Контрольные вопросы, отражающие | Ответы на вопросы | Реквизиты нормативных | |||
содержание обязательных требований | Да | Нет | Не- | Приме- | правовых актов с указанием структурных единиц этих актов | |
I. Общие требования | ||||||
1. | Имеется ли у хозяйствующего субъекта санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств при осуществлении образовательной деятельности? | |||||
2. | Соблюдаются ли работниками сроки прохождения предварительных (при поступлении) и периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации? | |||||
3. | Соблюдается ли запрет на проведение ремонтных работ в присутствии детей? | |||||
4. | Осуществляется ли производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов? | |||||
5. | Организовано ли горячее питание при нахождении детей в организации более 4-х часов? | |||||
6. | Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение при осуществлении медицинской деятельности (применимо в случае её самостоятельного осуществления хозяйствующим субъектом)? | |||||
7. | Составлено ли расписание занятий с учетом дневной и недельной динамики умственной работоспособности и шкалой трудности учебных предметов? | |||||
8. | Соответствуют ли учебные помещения и оборудование для учебно-производственной деятельности санитарно-эпидемиологическим требованиям? | |||||
II. Требования к территории хозяйствующего субъекта (при ее наличии) | ||||||
9. | Соответствуют ли территория санитарно-эпидемиологическим требованиям? | |||||
10. | Выполняется ли запрет на проведение спортивных занятий и мероприятий на площадках, имеющих дефекты покрытия? | |||||
11. | Соответствует ли площадка для сбора отходов санитарно-эпидемиологическим требованиям? | |||||
III. Требования к зданиям, строениям, сооружениям хозяйствующего субъекта | ||||||
12. | Отсутствуют ли помещения для пребывания детей в подвальных или цокольных этажах зданий? | |||||
13. | Соответствуют ли условия для приготовления дезинфекционных растворов санитарно-эпидемиологическим требованиям? | |||||
14. | Отсутствуют ли дефекты и повреждения полов, стен, потолков? | |||||
15. | Соответствуют ли условия проживания в общежитии (интернате) санитарно-эпидемиологическим требованиям (при его наличии)? | |||||
IV. Требования к оборудованию и мебели хозяйствующего субъекта | ||||||
16. | Соответствует ли используемая мебель требованиям в части наличия цветовой маркировки в соответствии с ростовой группой, и наличия документации, подтверждающей качество и безопасность? | |||||
17. | Оборудованы ли помещения, предназначенные для организации учебного процесса классными досками в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиям? | |||||
18. | Соответствует ли спортивное оборудование установленным требованиям? | |||||
19. | Соблюдаются ли санитарно-гигиенические требований при использовании Электронных средств обучения (далее - ЭСО), телевизионной аппаратуры в части использования в соответствии с инструкциями по эксплуатации и (или) техническими паспортами; наличия на ЭСО документов, подтверждающих безопасность и качество? | |||||
20. | Оборудованы ли окна помещений регулируемыми солнцезащитными устройствами? | |||||
21. | Соответствует ли санитарно-техническое оборудование и содержание туалетов санитарно-эпидемиологическим требованиям? | |||||
V. Требования к водоснабжению и водоотведению хозяйствующего субъекта | ||||||
22. | Оборудовано ли здание (помещения) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями? | |||||
23. | Организован ли питьевой режим в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями? | |||||
VI. Требования к микроклимату, отоплению и вентиляции хозяйствующего субъекта | ||||||
24. | Оборудовано ли здание (помещения) системами отопления и вентиляции в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями? | |||||
25. | Обеспечивает ли конструкция окон возможность проветривания помещений в любое время года и соблюдается ли режим проветривания? | |||||
26. | Установлена ли дополнительная местная вытяжная вентиляция над оборудованием, являющимся источником выделения пыли, химических веществ, избытков тепла и влаги и осуществляется ли обследование его технического состояния в соответствии с требованиями? | |||||
27. | Имеются ли термометры для контроль температуры воздуха в помещениях, предназначенных для пребывания детей? | |||||
VII. Требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий | ||||||
28. | Проводятся ли мероприятия по недопущению на объект лиц с признаками инфекционных заболеваний? | |||||
29. | Осуществляется ли допуск детей после болезни при наличии медицинского заключения (медицинской справки)? | |||||
30. | Созданы ли условия для мытья рук воспитанников, обучающихся, отдыхающих? | |||||
31. | Соответствует ли содержание территории и помещений санитарно-эпидемиологическим требованиям? | |||||
(должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист) | (подпись) |